Il dolore al tallone può essere una condizione molto dolorosa e angosciante. Di solito la diagnosi di fondo è uno sperone calcaneare o una fascite plantare e, insieme alla metatarsalgia (dolore all'avampiede) e all'alluce valgo, rappresenta uno dei problemi al piede più comuni in assoluto. La diagnosi di solito può essere fatta dall'ortopedico sulla base della storia medica del paziente e di un esame approfondito. Il dolore iniziale al mattino dopo essersi alzati o dopo essere stati seduti a lungo è spesso il primo disturbo. Un dolore acuto, inizialmente localizzato sotto sforzo è il sintomo principale, il dolore a riposo o di notte da cui la persona colpita si sveglia è piuttosto raro.

La fascite plantare cronica si trova dietro lo sperone calcaneare.

Il più delle volte, questo dolore al tallone è dovuto a un'infiammazione/irritazione cronica della fascia plantare. La fascia plantare è una forte placca tendinea che attraversa la pianta del piede e si estende dal tallone alle dita, essenzialmente forma l'arco del piede. Ad ogni passo, così come quando si sta in piedi, la fascia plantare viene stirata ed è sottoposta a un forte stress meccanico. Un punto debole di questo sistema è di solito il suo punto di attacco all'osso del tallone, per cui qui si può sviluppare un'infiammazione cronica, che porta al dolore al tallone, al piede o anche nella zona del tendine d'Achille.

Fonte: Studio privato di ortopedia e osteopatia Dr. Borgmann; Friburgo 2021 https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/fersensporn/

Tale irritazione infiammatoria della fascia plantare può essere innescata da un sovraccarico. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è possibile identificare una singola causa scatenante. Di norma, dietro vi sono una serie di fattori sfavorevoli. Spesso inizia con una torsione del bacino dovuta a un blocco ISG o un blocco nella zona della colonna lombare, che provoca la cosiddetta discrepanza funzionale della lunghezza delle gambe. Questa discrepanza funzionale della lunghezza delle gambe fa sì che uno dei piedi sia sovraccaricato ad ogni passo. Questo porta a microlesioni ricorrenti nella fascia e quindi rappresenta uno stimolo infiammatorio cronico con accorciamento della fascia. Nella maggior parte dei casi, analogamente all'Achillodinia (tendine d'Achille doloroso), la muscolatura del polpaccio si presenta accorciata con trigger point attivi, che ovviamente porta anche a un carico maggiore sulla fascia plantare.

Per questi motivi, dopo il trattamento osteopatico o la terapia manuale della catena pelvi-gambe e il trattamento con onde d'urto, la compensazione di una differenza anatomica di lunghezza delle gambe o dell'obliquità pelvica e gli autoesercizi di allungamento e trattamento della fascia del polpaccio e della fascia plantare giocano un ruolo decisivo nell' eliminazione del dolore.

Fonte: Studio privato di ortopedia e osteopatia Dr. Borgmann; Friburgo 2021 https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/fersensporn/

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